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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10425單選題

有一位12歲的男童因兩邊淋巴腺腫大到醫院求診,經血液及切片檢查,發現有細胞型態正常的組織球增生與血液細胞吞噬現象。細胞免疫檢驗發現CD1a陰性,而有CD8陽性之T細胞。下列何者為最正確診斷?

ALangerhans cell histiocytosis
Binfection-associated hemophagocytic syndrome正確答案
Cmalignant histiocytosis
Dacute monocytic leukemia
答案與詳解
B
正確答案
組織球增生+吞噬血球現象,CD1a陰性排除LCH,細胞型態正常排除惡性,診斷為感染相關噬血症候群(IAHS)。

為什麼答案是 B

感染相關噬血症候群 (IAHS) 典型表現為淋巴結腫大、組織球增生伴隨吞噬血球現象,且組織球『型態正常』,常伴 CD8+ T 細胞活化反應,符合題幹所有條件。

考點:LCH需CD1a陽性考點:IAHS典型表現考點:惡性需細胞異形考點:白血病為母細胞增生
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