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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 29 題單選題

先天性代謝異常疾病(inborn errors of metabolism)大多以體染色體隱性方式遺傳(autosomal recessive inheritance),但有少數例外,以性染色體隱性方式(X-linked recessive)遺傳,例如?

A先天腎上腺增生症(congenital adrenal hyperplasia)
B第一型肝醣儲積症(glycogen storage disease I, von Gierke disease)
C第一型黏多醣症(mucopolysaccharidosis I, Hurler syndrome)
D葡萄糖-6-磷酸去氫酶(glucose-6-phosphate dehydrogenase)缺乏症正確答案
答案與詳解
D
正確答案
G6PD 缺乏症(蠶豆症)是典型 X-linked recessive 遺傳的代謝疾病,台灣新生兒篩檢必驗項目。

逐選項解析

A先天腎上腺增生症(congenital adrenal hyperplasia)✕ 錯誤
先天腎上腺增生症(CAH)為體染色體隱性遺傳,最常見為 21-hydroxylase 缺乏,男女皆可能發病,與 X 染色體無關。
B第一型肝醣儲積症(glycogen storage disease I, von Gierke disease)✕ 錯誤
Von Gierke disease(G6Pase 缺乏)為體染色體隱性遺傳,表現低血糖、肝腫大。肝醣儲積症中僅第 VIII、IX 型部分屬 X-linked。
C第一型黏多醣症(mucopolysaccharidosis I, Hurler syndrome)✕ 易錯陷阱
D葡萄糖-6-磷酸去氫酶(glucose-6-phosphate dehydrogenase)缺乏症✓ 正確

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