專技高考-醫師(二)醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）104 年第 77 題單選題
一位35歲女性癲癇患者，近5日來出現全身倦怠、食慾不佳和發燒症狀，至急診時生命徵象如下：血壓95/60 mmHg，心跳125次/分鐘，呼吸20次/分鐘，體溫39.5℃，全身多處皮膚疼痛異常且出現如圖的病灶。下列敘述何者錯誤？
A可能的診斷為toxic epidermal necrolysis或是Stevens-Johnson syndrome
B藥物史必須詳盡，將藥物不良反應列入考慮
CNikolsky Sign為陰性正確答案
D比照燒傷病患的處理原則，大量給予輸液，避免低血容性休克
C正確答案
TEN/SJS的Nikolsky Sign應為陽性（輕觸皮膚即脫落），選C為錯誤敘述；圖示廣泛皮膚剝脫符合TEN表現。
為什麼答案是 C
Nikolsky Sign在TEN/SJS中應為【陽性】——以手指輕壓或側向施力於皮膚，表皮即滑脫分離，這正是本病的特徵性體徵。說「為陰性」是錯誤的，故此為題目所求之錯誤選項。
考點：TEN/SJS鑑別考點：藥物不良反應考點：Nikolsky Sign陽性考點：TEN液體補充處置
醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 相關題目
