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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10417單選題

關於21-羥酶缺乏(21-hydroxylase deficiency)所致之先天性腎上腺增生(congenital adrenal hyperplasia)的敘述,下列何者正確?

A男嬰的外陰部會出現性器混淆(ambiguous genitalia)
B大多數患兒會出現電解質失調(electrolyte disturbance)正確答案
C男童比女童易罹患此症
D臨床上常以21-羥酶酵素活性(enzyme activity)的測定作為診斷的依據
答案與詳解
B
正確答案
21-羥酶缺乏是最常見的先天性腎上腺增生,約75%為失鹽型,會出現低鈉高鉀等電解質失調。

為什麼答案是 B

約 75% 為典型失鹽型(salt-wasting type),因醛固酮不足導致低血鈉、高血鉀、代謝性酸中毒,常於出生 1-2 週內出現失鹽危象,是新生兒急症。

考點:女嬰男性化考點:失鹽型CAH考點:遺傳模式考點:17-OHP診斷
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