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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10427單選題

下列何者於聽診時隨病人呼吸但會有固定且寬的第二心音分開(widely splitting of S2)?

A三尖瓣膜閉鎖
B主動脈狹窄
C心室中膈缺損
D心房中膈缺損正確答案
答案與詳解
D
正確答案
心房中膈缺損(ASD)典型表現為固定且寬的S2分裂,不隨呼吸變化,是臨床聽診經典特徵。

為什麼答案是 D

心房中膈缺損(ASD)因左→右分流使右心室持續過量負荷,P2延遲且吸呼氣時右心回血量差異被抵銷,形成『固定且寬的S2分裂』,為ASD招牌聽診。

考點:發紺型CHD考點:逆分裂考點:VSD雜音考點:ASD固定分裂
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