專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 6 題單選題
一位36週早產兒經剖腹產生下後,發生呼吸窘迫症狀,呼吸聲有囉音(rales),經給予氧氣(FiO₂ 25%)及連續性氣道正壓(CPAP)呼吸後,症狀逐漸改善,隔天即無症狀。下列那一項是最可能的診斷?
A呼吸窘迫症候群(respiratory distress syndrome)
B短暫呼吸急促(transient tachypnea of newborn)正確答案
C細菌性肺炎(bacterial pneumonia)
D自發性氣胸(spontaneous pneumothorax)
B正確答案
剖腹產早產兒輕度呼吸窘迫,低氧需求、24小時內快速緩解 → 新生兒短暫性呼吸急促 (TTN)。
為什麼答案是 B
TTN 典型三要素:剖腹產(缺乏產道擠壓)、輕度呼吸窘迫、低 FiO2 (<40%) 就能改善,24-72 小時內自行緩解。本題全中。
考點:RDS 病程較長考點:TTN 典型表現考點:感染需療程考點:氣胸呼吸音減弱
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