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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10426單選題

10天大男嬰被發現心跳過快。心電圖顯示窄QRS波,心跳每分鐘220次,P波不明顯。下列何者處置最不適當?

A可先嘗試刺激迷走神經治療
B可先給予靜脈注射adenosine
C首選給予靜脈注射verapamil正確答案
D生命徵象穩定,給予同步電擊(DC cardioversion)
答案與詳解
C
正確答案
新生兒SVT處置:迷走刺激→adenosine→電擊;Verapamil在1歲以下禁用,易致低血壓、心衰竭、心跳停止。

為什麼答案是 C

Verapamil在1歲以下嬰兒為禁忌!會造成嚴重低血壓、心因性休克、心跳停止甚至死亡,絕對不能作為首選,此為最不適當處置。

考點:迷走神經刺激考點:Adenosine首選考點:Verapamil禁忌考點:同步電擊
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