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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10413單選題

下列何種病原最少引起溶血性尿毒症候群(hemolytic-uremic syndrome)?

A大腸桿菌O157:H7(E. coli O157:H7)
B志賀氏菌(Shigella)
C肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae)
D霍亂弧菌(Vibrio cholerae)正確答案
答案與詳解
D
正確答案
HUS 典型三聯徵:微血管病性溶血性貧血、血小板低下、急性腎衰竭。最常見病原為產志賀毒素的 E. coli O157:H7,霍亂弧菌不會引起 HUS。

為什麼答案是 D

霍亂弧菌產生的霍亂毒素作用於 cAMP,引起大量水瀉導致脫水,但不會造成微血管內皮損傷或溶血,因此最少引起 HUS,為本題正解。

考點:典型HUS病原考點:志賀毒素原始菌考點:非典型HUS考點:霍亂毒素≠HUS
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