專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 13 題單選題
下列何種病原最少引起溶血性尿毒症候群(hemolytic-uremic syndrome)?
A大腸桿菌O157:H7(E. coli O157:H7)
B志賀氏菌(Shigella)
C肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae)
D霍亂弧菌(Vibrio cholerae)正確答案
D正確答案
HUS 典型三聯徵:微血管病性溶血性貧血、血小板低下、急性腎衰竭。最常見病原為產志賀毒素的 E. coli O157:H7,霍亂弧菌不會引起 HUS。
逐選項解析
A大腸桿菌O157:H7(E. coli O157:H7)✕ 錯誤
E. coli O157:H7 產生 Shiga-like toxin (Vero toxin),是典型 HUS(D+ HUS)最常見病原,尤其好發於兒童,常在血便後 5-10 天發生。
B志賀氏菌(Shigella)✕ 錯誤
Shigella dysenteriae 第一型直接產生 Shiga toxin,為 HUS 經典原始病原,在開發中國家相當常見。
C肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae)✕ 易錯陷阱
D霍亂弧菌(Vibrio cholerae)✓ 正確
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