35歲男性,三天前開始突然頭痛、發燒、頸部僵硬,於急診執行腰椎穿刺檢查,數值如下:腦脊髓液(CSF)紅血球(RBC)= 0 /μL;白血球(WBC)= 40 /μL(90%為淋巴球、10%為中性球),蛋白質(protein)= 50 mg/dL;葡萄糖(glucose)= 70 mg/dL。下列何者為最可能的診斷?
A病毒性腦膜炎正確答案
B細菌性腦膜炎
C結核性腦膜炎
D隱球菌腦膜炎
答案與詳解
病毒性腦膜炎 CSF 典型表現:WBC 輕度升高(<500,以淋巴球為主)、蛋白質正常或輕微升高(<100 mg/dL)、葡萄糖正常(CSF/血糖比正常)。本題 WBC 40、90% 淋巴球、蛋白 50、糖 70 完全符合。
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