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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 68 題單選題

有關長期大量飲用酒精造成之Wernicke-Korsakoff syndrome,下列敘述何者最適當?

A出現的初期,應給與大劑量的thiamine正確答案
BWernicke's encephalopathy即使在治療後,幾乎會發展成Korsakoff's syndrome
C其眼球動作異常(ocular motility abnormality),經常只涉及單側眼睛,若涉及雙側眼睛,也是對稱的表現
D出現短期記憶(short-term memory)障礙,其神經病理學上主要和顳葉受損有關
答案與詳解
A
正確答案
Wernicke-Korsakoff 症候群是酒癮者缺乏維生素B1所致,急性期必須立即大劑量注射thiamine救命。

逐選項解析

A出現的初期,應給與大劑量的thiamine✓ 正確
BWernicke's encephalopathy即使在治療後,幾乎會發展成Korsakoff's syndrome✕ 易錯陷阱
錯誤。若Wernicke腦病變「早期且充分」接受thiamine治療,多數患者可避免進展為Korsakoff症候群。只有未治療或治療不足者才會演變成不可逆的失憶症。
C其眼球動作異常(ocular motility abnormality),經常只涉及單側眼睛,若涉及雙側眼睛,也是對稱的表現✕ 錯誤
錯誤。Wernicke症候群的眼球運動異常(如眼球震顫、外展神經麻痺、眼肌麻痺)通常是「雙側」且常「不對稱」,而非單側為主。
D出現短期記憶(short-term memory)障礙,其神經病理學上主要和顳葉受損有關✕ 易錯陷阱

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