專技高考-醫師(二)醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）113 年第 18 題單選題考點：骨肉瘤與青春期生長考點：RB1與骨肉瘤風險
關於兒童骨腫瘤（bone tumor），下列敘述何者最不適當？
A骨肉瘤（osteosarcoma）好發於急速生長的青少年，罹病個案的身高一般屬同齡層中較高者
B帶有RB1基因生殖細胞系突變（germline RB1 gene mutation）的孩子，罹患骨肉瘤的機率較同齡層高
C10歲以下兒童的骨腫瘤，伊文氏肉瘤（Ewing sarcoma）的發生率較骨肉瘤高正確答案
D長骨幹骺處（metaphyses of long bone）是伊文氏肉瘤（Ewing sarcoma）的好發位置正確答案
C、D正確答案
本題 C、D 均為官方給分選項。骨肉瘤好發長骨幹骺端；伊文氏肉瘤常見於骨幹、幹骺交界及骨盆。比較發生率時，須區分整體兒童青少年與 10 歲以下族群。
本題為單選題，題庫採認 C、D 皆給分；下方逐選項解析保留原解析對各選項的分析。
逐選項解析
A骨肉瘤（osteosarcoma）好發於急速生長的青少年，罹病個案的身高一般屬同齡層中較高者骨肉瘤與青春期生長✕ 錯誤
骨肉瘤好發於青春期快速生長階段。身高與骨骼生長是群體層次的流行病學關聯，不能單憑身高診斷或排除骨肉瘤。A 不是本題給分選項。
B帶有RB1基因生殖細胞系突變（germline RB1 gene mutation）的孩子，罹患骨肉瘤的機率較同齡層高RB1與骨肉瘤風險✕ 錯誤
遺傳性 RB1 生殖細胞系致病變異會增加骨肉瘤等後續惡性腫瘤的風險，因此這項風險關聯成立。
C10歲以下兒童的骨腫瘤，伊文氏肉瘤（Ewing sarcoma）的發生率較骨肉瘤高✓ 正確（原命題正解）
D長骨幹骺處（metaphyses of long bone）是伊文氏肉瘤（Ewing sarcoma）的好發位置✓ 正確（原命題正解）
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