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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11314單選題

10歲的男孩血尿兩年,家族史發現舅舅正接受洗腎治療,而且有雙側聽力障礙及圓錐形晶狀體(anterior lenticonus)。下列何者是最可能的診斷?

AIgA nephropathy
Bthin basement membrane disease
CAlport syndrome正確答案
Dfocal segmental glomerulosclerosis
答案與詳解
C
正確答案
血尿+家族腎衰竭+聽力障礙+圓錐晶狀體=Alport 症候群三大特徵典型組合。

為什麼答案是 C

Alport 症候群典型三聯徵:進行性腎病(血尿→洗腎)、感覺神經性聽力障礙、眼睛異常(anterior lenticonus 為特徵性表現)。由 COL4A3/4/5 基因突變導致 type IV collagen 缺陷,多為 X-linked。

考點:IgA腎病考點:薄基底膜病考點:Alport 三聯徵考點:局部節段性腎絲球硬化
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