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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11346單選題

一位急性缺血性中風病人的臨床表現包括右側顏面麻木(numbness)、右側肢體失調(ataxia)、右側霍納氏症候群(Horner's syndrome)及左側肢體對疼痛感覺下降,此病患最有可能的中風位置位於下列何處?

A右內側視丘(thalamus)
B左內側中腦(midbrain)
C左外側橋腦(pons)
D右外側延腦(medulla)正確答案
答案與詳解
D
正確答案
典型 Wallenberg syndrome(外側延腦症候群):同側顏面+霍納+小腦失調,對側身體痛溫覺喪失。

為什麼答案是 D

右外側延腦梗塞(Wallenberg / PICA 症候群):同側(右)顏面痛溫覺喪失(三叉神經脊髓核)、同側 Horner(下行交感纖維)、同側小腦失調(下小腦腳)、對側(左)身體痛溫覺喪失(脊髓視丘側束),完全吻合。

考點:視丘症候群考點:Weber 症候群考點:AICA 鑑別考點:Wallenberg 症候群
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