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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 22 題單選題

兒童呼吸窘迫進行呼吸治療的一般原則,下列敘述何者最適當?

A優先使用侵入性的正壓通氣模式
B若置放氣管內管,優先選擇有氣囊的正確答案
C兒童呼吸器通常不須使用氣流潮濕裝置
D為配合呼吸器使用,皆須使用肌肉鬆弛劑
答案與詳解
B
正確答案
兒童呼吸治療優先使用非侵入性通氣,氣管內管新生兒後建議有氣囊型,需加溫潮濕並避免常規使用肌鬆劑。

逐選項解析

A優先使用侵入性的正壓通氣模式✕ 易錯陷阱
兒童呼吸窘迫應優先嘗試非侵入性正壓通氣(NIV/CPAP/HFNC),能減少呼吸道損傷與感染風險,失敗或嚴重呼吸衰竭才考慮插管。
B若置放氣管內管,優先選擇有氣囊的✓ 正確
C兒童呼吸器通常不須使用氣流潮濕裝置✕ 錯誤
氣管插管會繞過上呼吸道的加溫加濕功能,分泌物易乾結阻塞,故呼吸器必須使用加溫潮濕裝置(heated humidifier 或 HME),兒童亦然。
D為配合呼吸器使用,皆須使用肌肉鬆弛劑✕ 易錯陷阱

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