30歲女性,右眼瞼下垂兩個月,但無複視,此症狀早上比較輕微,睡前比較嚴重。最可能的診斷為何?
A格林–巴利症候群(Guillain-Barré syndrome)
B重症肌無力(myasthenia gravis)正確答案
C腦動脈瘤(cerebral artery aneurysm)
D運動神經元疾病(motor neuron disease)
答案與詳解
重症肌無力因抗乙醯膽鹼受體抗體破壞神經肌肉接合處,造成易疲勞性無力。典型為眼瞼下垂、複視,且「晨輕暮重」(fatigability)。本題雖無複視,但單側眼瞼下垂+日內波動最符合。
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