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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11340單選題
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3歲男童,據家長陳述近兩年來發現小孩腳掌出現如圖所示慢慢變大的皮下腫塊。小孩雖無不適之主訴,但有時會不經意去摳抓病灶,病灶隨後會出現暫時性的紅腫及搔癢感,像是蕁麻疹發作時的皮膚症狀。下列何者是最可能的診斷?

承上題,上述皮膚腫瘤經搔抓而出現暫時性蕁麻疹樣的情形,臨床稱之為何?

AKoebner phenomenon
BDarier sign正確答案
CAuspitz sign
DNikolsky sign
答案與詳解
B
正確答案
肥大細胞瘤(mastocytoma)搔抓後釋放組織胺,出現風疹塊樣反應,稱為 Darier sign(達利爾氏徵)。

為什麼答案是 B

Darier sign:摩擦或搔抓肥大細胞增生症(如 mastocytoma、urticaria pigmentosa)病灶後,因肥大細胞脫顆粒釋放組織胺,局部出現紅腫、風疹塊樣蕁麻疹反應。

考點:同型反應考點:肥大細胞脫顆粒考點:乾癬點狀出血考點:表皮剝離徵
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