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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 52 題單選題

對於威爾森氏病(Wilson disease)之敘述,下列何者錯誤?

A是一種體隱性遺傳疾病,因ATP7B基因突變導致
B常見的神經學檢查異常包括:精神症狀、巴金森氏症(parkinsonism)、說話及吞嚥困難、肌張力不全、姿態性顫抖和步態異常等
C因體內銅離子代謝異常,患者血液中ceruloplasmin的濃度通常高於正常值正確答案
D治療可用排銅藥物(如penicillamine)或抑制銅離子吸收(如zinc sulphate)
答案與詳解
C
正確答案
威爾森氏病是 ATP7B 基因突變致銅代謝異常,血中 ceruloplasmin 反而降低而非升高。

逐選項解析

A是一種體隱性遺傳疾病,因ATP7B基因突變導致✕ 錯誤
正確。威爾森氏病為體染色體隱性遺傳,致病基因為位於 13 號染色體的 ATP7B,負責銅離子排泄至膽汁與併入 ceruloplasmin。
B常見的神經學檢查異常包括:精神症狀、巴金森氏症(parkinsonism)、說話及吞嚥困難、肌張力不全、姿態性顫抖和步態異常等✕ 錯誤
正確。銅沉積於基底核會造成廣泛錐體外症狀:巴金森氏症、肌張力不全、姿態性顫抖(wing-beating tremor)、構音障礙、吞嚥困難、步態異常,並常合併精神症狀。
C因體內銅離子代謝異常,患者血液中ceruloplasmin的濃度通常高於正常值✓ 正確
D治療可用排銅藥物(如penicillamine)或抑制銅離子吸收(如zinc sulphate)✕ 錯誤

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