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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11431單選題

關於Wilson disease的敘述,下列何者最不適當?

A10歲以前發病的族群,常以神經學症狀為主要表現,尤其是癲癇發作正確答案
B屬隱性遺傳疾病,因第13對染色體上ATP7B基因出現變異
C神經學外的表現還有肝衰竭、肝硬化、凝血功能異常等
D不能完全以ceruloplasmin levels確立或排除診斷,仍需考慮急性發炎疾病、懷孕等因素
答案與詳解
A
正確答案
Wilson disease 兒童早期發病以肝臟表現為主,神經症狀多見於青少年後期或成人,癲癇非典型表現。

為什麼答案是 A

錯誤!10 歲前發病者以『肝臟表現』為主(肝炎、肝衰竭),神經學症狀通常在 10 歲後才逐漸出現,典型是錐體外症狀(顫抖、dystonia、構音障礙),癲癇並非典型表現。題目問最不適當,故選 A。

考點:年齡表現差異考點:遺傳基因位置考點:肝臟表現考點:診斷限制
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