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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1143單選題

27週出生的早產兒,開始餵食12天後,突然發生嗜睡、腹脹、含膽汁嘔吐、糞便帶血絲等症狀。其腹部X光檢查如下圖。發生此狀況時,下列何種處置最不適當?

題目附圖
A給與廣效抗生素
B增加靜脈輸液給與量
C會診小兒外科考慮手術
D安排上消化道攝影檢查正確答案
答案與詳解
D
正確答案
此為新生兒壞死性腸炎(NEC),禁忌口服顯影劑做上消化道攝影。

為什麼答案是 D

NEC 患兒禁食且腸道脆弱,口服顯影劑做上消化道攝影可能加重腸壁傷害甚至穿孔,為禁忌,最不適當。

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