專技高考-醫師(二)醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）114 年第 55 題單選題
60歲男性主訴漸進性步態不穩6個月，合併尿失禁，神經學檢查發現膝反射和踝反射消失，感覺性共濟失調（sensory ataxia），下肢振動覺和關節本體感覺受損，瞳孔光反射異常，聚焦反射（accommodation reflex）正常，最可能的診斷為：
A前額葉腦中風（prefrontal lobe infarct）
B中腦中風（midbrain infarct）
C梅毒脊髓症（tabes dorsalis）正確答案
D亞急性合併退化（subacute combined degeneration）
C正確答案
Argyll Robertson 瞳孔（光反射失、聚焦正常）+ 後索症狀（振動覺/本體感覺失、感覺性共濟失調）是梅毒脊髓症的經典三合一。
為什麼答案是 C
梅毒晚期侵犯脊髓後索（dorsal columns）與背根，造成振動覺/本體感覺喪失、感覺性共濟失調、深部反射消失，加上 Argyll Robertson 瞳孔（光反射失、近調反射正常），完全吻合。
考點：前額葉症候考點：中腦症候群考點：Tabes dorsalis考點：SCD（B12）
醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 相關題目
