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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 56 題單選題考點:腦炎病因考點:臨床表現

關於腦炎的敘述,下列何者錯誤?

A腦炎常因病毒感染而發生,也可以是因為自體免疫的機制而發病
B常見的臨床病症包括發燒、意識障礙與癲癇發作
C腦脊髓液檢查中白血球的數量增加是腦炎診斷的必要條件正確答案
D當病人疑似罹患病毒性腦炎時,在確定感染的病原體前,可先開始使用acyclovir治療
答案與詳解
C
正確答案
腦炎診斷不能只靠腦脊髓液白血球增加,有些病毒性或自體免疫腦炎 CSF 可正常。

逐選項解析

A腦炎常因病毒感染而發生,也可以是因為自體免疫的機制而發病腦炎病因✕ 錯誤
正確敘述。腦炎病因除了最常見的病毒感染(如 HSV、腸病毒),自體免疫性腦炎(如抗 NMDA 受體腦炎)近年也越來越受重視。
B常見的臨床病症包括發燒、意識障礙與癲癇發作臨床表現✕ 錯誤
正確敘述。腦炎三大典型表現:發燒、意識改變(嗜睡至昏迷)、癲癇發作,此外也常有行為異常、局部神經學缺損。
C腦脊髓液檢查中白血球的數量增加是腦炎診斷的必要條件✓ 正確
D當病人疑似罹患病毒性腦炎時,在確定感染的病原體前,可先開始使用acyclovir治療✕ 錯誤

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