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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10957單選題

關於神經系統感染,下列敘述何者正確?

A結核菌腦膜炎的脊髓液外觀經常是混濁的,細胞數通常為每毫升25~500顆,以嗜中性白血球為主,脊髓液中葡萄糖量減少,但是蛋白質量增加
B結核菌腦膜炎從感染到發作症狀,通常只有幾個小時
C脊髓硬膜外膿腫(spinal epidural abscess)通常會有嚴重的背痛、疲倦、發燒,接著會有嚴重的神經根痛及肢體麻痺無力正確答案
D脊髓硬膜外膿腫(spinal epidural abscess)不是腫瘤轉移,因此不會有敲擊痛,也不會出現Kernig徵狀(Kernig sign)
答案與詳解
C
正確答案
脊髓硬膜外膿腫典型三部曲:劇烈背痛→神經根痛→肢體麻痺無力。

為什麼答案是 C

脊髓硬膜外膿腫典型臨床進程:嚴重背痛+發燒+倦怠→神經根痛→運動感覺缺損與麻痺。此為經典四階段病程描述,敘述完全正確。

考點:腦膜炎細胞分類考點:結核腦膜炎病程考點:硬膜外膿腫三部曲考點:膿腫理學檢查
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