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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1099單選題

3個月大的女嬰,體重5.8公斤,純母乳哺育。最近常出現血便,但沒有發燒,體力、精神、食慾都很好。大便除帶血絲外無特殊變化。下列敘述何者最為正確?

A以母乳哺育之嬰兒也會因母親喝牛奶而發生牛奶蛋白過敏(cow's milk protein allergy)正確答案
B因為沒發燒所以不可能是罹患細菌性大腸炎(bacterial colitis)
C可能是塵蟎過敏,驗血檢查過敏原是最標準的診斷方法
D潰瘍性大腸炎(ulcerative colitis)機率最大,立即做大腸鏡檢查
答案與詳解
A
正確答案
母乳寶寶血便但活力佳,最常見是母親飲食中牛奶蛋白經母乳引起的過敏性結腸炎。

為什麼答案是 A

正確。牛奶蛋白(β-lactoglobulin)可經母親飲食進入母乳中,使嬰兒產生過敏性直腸結腸炎,典型表現即活力佳但有血絲便。處置為母親飲食迴避乳製品。

考點:母乳性過敏結腸炎考點:細菌性腸炎診斷考點:過敏原診斷考點:UC流行病學
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