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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 11 題單選題考點:葉酸吸收考點:膽酸腸肝循環

各種成分在小腸吸收的主要部位,下列敘述何者錯誤?

A葉酸(Folic acid)在十二指腸(Duodenum)與近端空腸(Proximal jejunum)
B膽酸(Bile acids)在遠端迴腸(Distal ileum)
C蛋白質在小腸前段100-200公分(Proximal 100-200 cm of small intestine)
D鐵在遠端迴腸(Distal ileum)正確答案
答案與詳解
D
正確答案
鐵主要在十二指腸與近端空腸吸收,不是遠端迴腸;遠端迴腸是吸收維生素B12與膽酸的地方。

逐選項解析

A葉酸(Folic acid)在十二指腸(Duodenum)與近端空腸(Proximal jejunum)葉酸吸收✕ 錯誤
正確。葉酸主要在十二指腸與近端空腸吸收,與鐵的吸收部位相同,這也是為什麼缺鐵性貧血與葉酸缺乏常同時發生於上段小腸病變(如乳糜瀉)。
B膽酸(Bile acids)在遠端迴腸(Distal ileum)膽酸腸肝循環✕ 錯誤
正確。膽酸在遠端迴腸透過主動運輸(鈉依賴性膽酸共同轉運體)被再吸收,形成腸肝循環。若迴腸切除或病變(如克隆氏症),會造成膽酸吸收不良與脂肪瀉。
C蛋白質在小腸前段100-200公分(Proximal 100-200 cm of small intestine)✕ 錯誤
D鐵在遠端迴腸(Distal ileum)✓ 正確

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