專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 72 題單選題考點:排除性診斷考點:暗示性特徵
下列有關轉化症(conversion disorder)的敘述,何者錯誤?
A轉化症的診斷需要排除重大內外科疾病
B若可以透過建議、暗示或藥物如lorazepam的使用有所緩解,就不是轉化症正確答案
C許多神經科疾病如腦腫瘤、腦病變、重症肌無力等可能在病程早期易被診斷為轉化症
D轉化症之常見症狀為運動或感覺功能異常
B正確答案
轉化症是排除性診斷,症狀可被暗示或藥物緩解反而是其特徵,不能用來排除診斷。
逐選項解析
A轉化症的診斷需要排除重大內外科疾病排除性診斷✕ 錯誤
正確敘述。轉化症屬於排除性診斷,必須先排除器質性的重大內外科疾病(特別是神經科疾病),才能確立診斷。
B若可以透過建議、暗示或藥物如lorazepam的使用有所緩解,就不是轉化症暗示性特徵✓ 正確
這就是題目要選的錯誤敘述。轉化症的症狀本身就容易受暗示影響,透過建議、暗示或benzodiazepine類藥物(如lorazepam)緩解,反而支持轉化症的診斷,不是排除依據。
C許多神經科疾病如腦腫瘤、腦病變、重症肌無力等可能在病程早期易被診斷為轉化症✕ 錯誤
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