專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 3 題單選題
關於新生兒感染巨細胞病毒(Cytomegalovirus)的敘述,下列何者錯誤?
A血清陽性(Seropositive)的媽媽哺餵乳汁,新生兒感染巨細胞病毒的機率為60~70%
B先天性巨細胞病毒感染的新生兒,約有90%會有臨床症狀正確答案
C臨床症狀包括肝脾腫大、黃疸、出疹(Petechiae、Purpura)等
D任何沒有通過聽力篩檢的新生兒,都須考慮先天性巨細胞病毒感染之可能性
B正確答案
先天性CMV感染新生兒僅約10%有症狀,90%為無症狀感染,選項B數據顛倒為本題陷阱。
逐選項解析
A血清陽性(Seropositive)的媽媽哺餵乳汁,新生兒感染巨細胞病毒的機率為60~70%✕ 錯誤
血清陽性媽媽乳汁中可排出CMV病毒,經母乳傳染給新生兒的機率確實約60-70%,但多為無症狀或輕症,足月兒通常不建議停止哺乳。敘述正確。
B先天性巨細胞病毒感染的新生兒,約有90%會有臨床症狀✓ 正確
C臨床症狀包括肝脾腫大、黃疸、出疹(Petechiae、Purpura)等✕ 錯誤
有症狀先天性CMV感染典型表現包括小頭症、肝脾腫大、黃疸、血小板低下造成的瘀點瘀斑(petechiae/purpura)、脈絡膜視網膜炎、感音性聽力損失等,俗稱「blueberry muffin baby」。敘述正確。
D任何沒有通過聽力篩檢的新生兒,都須考慮先天性巨細胞病毒感染之可能性✕ 錯誤
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