專技高考-醫師(二)醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）109 年第 14 題單選題
下列那一項不是診斷抗利尿激素不適當分泌症候群（Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion）的排除條件？
A同時合併心臟、肝臟、腎臟與甲狀腺等器官的問題
B尿液滲透壓（Urine osmolality）＞100 mOsm/kg正確答案
C血清滲透壓（Serum osmolality）＜280 mOsm/kg合併血鈉值（serum sodium）＜135 mEq/L正確答案
D限水治療後無法改變低血鈉的情形正確答案
B、C、D正確答案
SIADH的診斷標準包含必要條件（低血鈉、尿滲透壓升高）與排除條件（排除心肝腎甲狀腺疾病），本題多個選項皆非排除條件，為瑕疵題。
為什麼答案是 B、C、D
尿液滲透壓 > 100 mOsm/kg 為診斷SIADH的必要條件（inclusion criteria），並非排除條件。
考點：SIADH排除條件考點：SIADH必要條件考點：SIADH治療反應
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