專技高考-醫師(二)醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）112 年第 12 題單選題
關於抗利尿激素不適當分泌症候群（syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion, SIADH），下列敘述何者最不適當？
A診斷SIADH需先排除腎病症候群、肝硬化、心衰竭、腎上腺或甲狀腺功能低下、利尿劑使用、脫水等造成低血鈉的原因
B在低血鈉與低血液滲透壓（osmolality）的情況下，尿液滲透壓大於100 mOsm/kg
C治療上主要為限制水分攝取，但不限制鈉鹽的攝取
D血液中尿酸（uric acid）與尿素氮（BUN）數值通常偏高正確答案
D正確答案
SIADH 因水分滯留造成稀釋性低血鈉，尿酸與 BUN 反而偏低，不是偏高。
為什麼答案是 D
錯誤！SIADH 因 ADH 過度分泌導致水分滯留、體液稀釋，血中尿酸與 BUN 通常「偏低」（hypouricemia, low BUN），這也是與脫水/CSW 鑑別的重要線索。題目說偏高，故為最不適當。
考點：排除性診斷考點：診斷標準考點：治療原則考點：稀釋效應
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