59歲男性因為姿勢性低血壓暈倒多次，他同時還有動作遲緩、步態不穩及性功能障礙問題，他的腦部磁振造影掃描結果如下圖，下列何者為最可能的診斷？
A行為變異型額顳葉失智症（behavioral variant frontotemporal dementia）
B阿茲海默氏病（Alzheimer disease）
C多重系統萎縮症（multiple system atrophy）正確答案
D進行性上眼神經核麻痺症（progressive supranuclear palsy）
答案與詳解
逐選項解析
A行為變異型額顳葉失智症（behavioral variant frontotemporal dementia）額顳葉失智症✕ 錯誤
行為變異型額顳葉失智症主要表現為人格改變、脫抑制行為、執行功能下降，MRI應見額葉/顳葉萎縮，圖中無此改變，且本案無明顯認知/行為症狀描述
B阿茲海默氏病（Alzheimer disease）阿茲海默失智✕ 錯誤
阿茲海默氏病主要表現為記憶力退化，MRI應見海馬迴/顳頂葉萎縮，自律神經失調與小腦症狀非其特徵，圖中MRI所見不符
C多重系統萎縮症（multiple system atrophy）✓ 正確
D進行性上眼神經核麻痺症（progressive supranuclear palsy）✕ 易錯陷阱
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