59歲男性因為姿勢性低血壓暈倒多次，他同時還有動作遲緩、步態不穩及性功能障礙問題，他的腦部磁振造影掃描結果如下圖，下列何者為最可能的診斷？
A行為變異型額顳葉失智症（behavioral variant frontotemporal dementia）
B阿茲海默氏病（Alzheimer disease）
C多重系統萎縮症（multiple system atrophy）正確答案
D進行性上眼神經核麻痺症（progressive supranuclear palsy）
答案與詳解
為什麼答案是 C
MSA三大核心特徵：①自律神經失調（姿勢性低血壓、性功能障礙）②帕金森氏症狀（動作遲緩）③小腦共濟失調（步態不穩）。圖中MRI T2軸切面可見腦橋及小腦明顯萎縮，腦橋中間呈現特徵性「十字麵包徵(hot cross bun sign)」高訊號，即MSA-C亞型標誌
考點：額顳葉失智症考點：阿茲海默失智考點：多重系統萎縮症考點：PSP vs MSA鑑別
載入中…
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