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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11228單選題

9個月大女嬰發燒、躁動不安5天後住院。經給與ampicillin及gentamicin 2天後,發燒持續不退,雙腳與腹部出現一些紅疹,卡介苗結痂處出現發紅的變化。接下來,下列何項是最適當的檢查?

A皮膚結核菌素測試
B腦部電腦斷層攝影
C心臟超音波正確答案
DWidal試驗
答案與詳解
C
正確答案
9個月女嬰發燒5天+皮疹+卡介苗結痂發紅,典型川崎症表現,須做心臟超音波評估冠狀動脈病變。

為什麼答案是 C

符合川崎症診斷:發燒≥5天、皮疹、卡介苗結痂發紅(亞洲兒童特異表現)、抗生素無效。川崎症最致命併發症為冠狀動脈瘤,心臟超音波為必做檢查。

考點:結核檢查考點:影像檢查考點:川崎症首選考點:傷寒血清學
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