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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 28 題單選題

9個月大女嬰發燒、躁動不安5天後住院。經給與ampicillin及gentamicin 2天後,發燒持續不退,雙腳與腹部出現一些紅疹,卡介苗結痂處出現發紅的變化。接下來,下列何項是最適當的檢查?

A皮膚結核菌素測試
B腦部電腦斷層攝影
C心臟超音波正確答案
DWidal試驗
答案與詳解
C
正確答案
9個月女嬰發燒5天+皮疹+卡介苗結痂發紅,典型川崎症表現,須做心臟超音波評估冠狀動脈病變。

逐選項解析

A皮膚結核菌素測試✕ 錯誤
皮膚結核菌素測試(PPD)用於診斷結核感染。雖然卡介苗結痂發紅,但這是川崎症的特徵性表現(因BCG交叉反應),不是結核感染。
B腦部電腦斷層攝影✕ 錯誤
腦部電腦斷層用於評估顱內病變。本案無神經學症狀(抽搐、意識改變、囟門膨出),躁動不安為川崎症常見表現,非腦炎證據。
C心臟超音波✓ 正確
DWidal試驗✕ 錯誤

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