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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 12 題單選題

10個月大的男嬰高燒6天,軀幹及四肢可見皮膚紅疹且手腳腫脹,結膜充血發紅,同時有草莓舌及嘴唇乾裂,在頸部可摸到淋巴結腫大,下列何者錯誤?

A最可能的診斷是川崎氏症(Kawasaki disease)
B治療可使用口服Aspirin
C若此病人使用IVIG 2g/kg治療,於1歲1個月時可施打水痘疫苗正確答案
D需安排心臟超音波檢查
答案與詳解
C
正確答案
典型川崎症5大症狀齊全,IVIG後活性減毒疫苗(麻疹、水痘)須延後11個月再打。

逐選項解析

A最可能的診斷是川崎氏症(Kawasaki disease)✕ 錯誤
川崎症診斷標準:發燒≥5天 + 5項中4項(結膜炎、草莓舌/唇裂、四肢變化、多形性皮疹、頸部淋巴結腫)。本題全中,典型川崎症。
B治療可使用口服Aspirin✕ 錯誤
川崎症急性期標準治療為高劑量Aspirin(口服,80-100 mg/kg/day)加上IVIG。退燒後改低劑量Aspirin抗血小板,敘述正確。
C若此病人使用IVIG 2g/kg治療,於1歲1個月時可施打水痘疫苗✓ 正確
D需安排心臟超音波檢查✕ 錯誤

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