一位26歲負責工廠會計工作之許小姐，身體一向健康，近2星期常覺得疲倦，皮膚出現紅疹（rash），全身無力，幾天前發現小腿有些腫脹感，尿液也呈現淡茶褐色，而至門診求助。你認為這位許小姐，最可能的診斷是什麼？
A重症肌無力症（myasthenia gravis）
B皮肌炎（dermatomyositis）正確答案
C肌強直性失養症（myotonic dystrophy）
D代謝性肌病變（metabolic myopathy）
答案與詳解
為什麼答案是 B
皮肌炎典型表現為對稱性近端肌無力＋特徵性皮疹（如 heliotrope rash、Gottron sign），肌肉發炎會造成肌紅蛋白尿（茶褐色尿），好發於年輕女性，完全符合本題描述。
考點：MG無皮疹考點：皮肌炎三聯徵考點：遺傳肌強直考點：代謝性肌病無疹
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