專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 23 題單選題
12歲男童,出生體重、身長及一歲前生長發育均正常,身體診察發現身高低於正常平均值,骨齡比實際年齡小,抽血檢查發現生長因子(IGF-1)低於年齡正常值但與骨齡相吻合,下列何者正確?
AIGF-1缺乏症(IGF-1 deficiency)
B生長激素缺乏症(growth hormone deficiency)
C甲狀腺功能低下(hypothyroidism)
D體質遲緩(constitutional growth delay)正確答案
D正確答案
出生正常、一歲後才慢,骨齡落後但與 IGF-1 相符 → 典型體質性生長遲緩。
逐選項解析
AIGF-1缺乏症(IGF-1 deficiency)✕ 錯誤
IGF-1 缺乏症患者 IGF-1 會顯著低下且不隨骨齡回升,多伴隨 GH 正常或偏高(GH 阻抗),臨床身材矮小更嚴重,與本題『IGF-1 與骨齡相符』不合。
B生長激素缺乏症(growth hormone deficiency)✕ 易錯陷阱
生長激素缺乏症會造成 IGF-1 絕對低下、生長速率明顯下降,骨齡落後常更嚴重,且 IGF-1 不會與骨齡『吻合』。本題 IGF-1 符合骨齡程度,排除 GHD。
C甲狀腺功能低下(hypothyroidism)✕ 錯誤
D體質遲緩(constitutional growth delay)✓ 正確
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