專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 13 題單選題
5歲女童因發燒5天而住院,同時有鼻塞及雙眼皮浮腫,身體診察有肝脾腫大、頸部淋巴結腫大、化膿性扁桃腺炎,住院後抽血檢查報告如下:血紅素:11 g/dL,血比容:34%,白血球: 13300/uL,非典型淋巴球:20%,血小板:200000/uL,GOT:94 IU/L,GPT:109 IU/L,C-反應蛋白:3.535 mg/dL。最可能是下列何種感染?
AEpstein-Barr virus正確答案
BEnterovirus
CStreptococcus pneumoniae
DStaphylococcus aureus
A正確答案
發燒+淋巴結腫+肝脾腫大+非典型淋巴球+肝功能異常,典型EB病毒感染性單核球增多症。
為什麼答案是 A
EB病毒引起傳染性單核球增多症(IM),典型五聯徵:發燒、滲出性扁桃腺炎、頸部淋巴結腫大、肝脾腫大、非典型淋巴球增多(>10%),且常伴眼瞼浮腫(Hoagland sign)及肝功能異常,完全符合本題。
考點:EBV單核球增多症考點:腸病毒考點:細菌性感染
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