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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 49 題單選題

下列那些病人不宜使用triptans來治療偏頭痛?

A合併有心血管疾病正確答案
B典型的視覺預兆偏頭痛
C有持續10分鐘的感覺預兆的偏頭痛
D合併有憂鬱症的病人
答案與詳解
A
正確答案
Triptans 為 5-HT1B/1D 受體致效劑,會造成血管收縮,禁用於心血管疾病患者。

逐選項解析

A合併有心血管疾病✓ 正確
B典型的視覺預兆偏頭痛✕ 易錯陷阱
典型視覺預兆(typical aura)的偏頭痛可以使用 triptans。雖然過去曾有疑慮,但研究顯示典型預兆型偏頭痛並非禁忌症,仍可安全使用。
C有持續10分鐘的感覺預兆的偏頭痛✕ 錯誤
持續 10 分鐘的感覺預兆屬於典型預兆範圍(典型預兆通常 5-60 分鐘),並非使用 triptans 的禁忌。真正要小心的是「偏癱型偏頭痛」或「腦幹預兆偏頭痛」等非典型預兆。
D合併有憂鬱症的病人✕ 易錯陷阱

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