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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 64 題單選題

對於雙極性疾患(bipolar disorder)治療之敘述,何者正確?

A急性躁期可以給予鋰鹽、抗癲癇藥物、或抗精神病藥物治療正確答案
B維持(maintenance)治療可使用抗癲癇藥物或鋰鹽,但只有鋰鹽需進行血中藥物濃度監測
C抗癲癇藥物lamotrigine對於預防躁症效果優於其他抗癲癇藥物
D電痙攣治療(electroconvulsive therapy)不適合治療雙極性疾患之鬱期
答案與詳解
A
正確答案
雙極性疾患急性躁期首選為鋰鹽、抗癲癇藥(valproate)或抗精神病藥物,三者可單用或併用。

逐選項解析

A急性躁期可以給予鋰鹽、抗癲癇藥物、或抗精神病藥物治療✓ 正確
B維持(maintenance)治療可使用抗癲癇藥物或鋰鹽,但只有鋰鹽需進行血中藥物濃度監測✕ 易錯陷阱
錯在「只有鋰鹽需監測」。抗癲癇藥 valproate、carbamazepine 於維持治療時同樣需監測血中濃度以確認療效與避免毒性,並非鋰鹽獨有。
C抗癲癇藥物lamotrigine對於預防躁症效果優於其他抗癲癇藥物✕ 易錯陷阱
Lamotrigine 的強項是「預防鬱症復發」,對預防躁症效果反而較差;預防躁症以鋰鹽或 valproate 為優。選項把躁/鬱顛倒。
D電痙攣治療(electroconvulsive therapy)不適合治療雙極性疾患之鬱期✕ 錯誤

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