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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10676單選題

10歲女生因發高燒不退、劇烈右側腰痛而住院,注射對比劑後的電腦斷層掃描影像如圖,下列原因何者最為可能?

題目附圖
A腎盂腎炎
B腎絲球炎
C水腎
D腎動脈栓塞正確答案
答案與詳解
D
正確答案
10歲女童高燒+右側劇烈腰痛,CT顯示右腎對比劑完全不顯影(無灌流),最符合腎動脈栓塞導致腎梗塞。

為什麼答案是 D

CT影像中右腎整體幾乎無對比劑強化(右腎呈低密度、無灌流影像),與左腎明顯強化對比鮮明,這是腎動脈栓塞/急性腎梗塞的典型CT表現;臨床上高燒+劇烈腰痛+完全腎臟無灌流三者結合,最符合腎動脈栓塞。

考點:腎盂腎炎CT表現考點:腎絲球炎鑑別考點:水腎CT形態考點:腎動脈栓塞CT診斷
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