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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10611單選題

16歲女孩,因遲遲沒有初經,但有乳房發育,外生殖器也屬於典型女性,染色體檢查結果為46, XY,下列何種情況最不可能?

A5α-reductase II基因突變正確答案
B完全型androgen insensitivity syndrome
Caromatase基因突變或缺損正確答案
DSRY基因突變或缺損正確答案
答案與詳解
A、C、D
正確答案
46,XY 女性表型 + 乳房發育 + 典型女性外生殖器,最不可能是 5α-reductase II 缺乏、aromatase 缺損與 SRY 缺損(官方更正:A、C、D 均給分)。

為什麼答案是 A、C、D

5α-reductase II 缺乏會使睪固酮無法轉成 DHT,外生殖器在出生時偏女性或模糊,但青春期睪固酮上升會出現男性化(陰蒂肥大、聲音變低),不會出現乳房發育與典型女性外觀,故不符題幹。

考點:5α-還原酶缺乏考點:完全型 AIS考點:芳香化酶缺損考點:Swyer 症候群
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