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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10611單選題

16歲女孩,因遲遲沒有初經,但有乳房發育,外生殖器也屬於典型女性,染色體檢查結果為46, XY,下列何種情況最不可能?

A5α-reductase II基因突變正確答案
B完全型androgen insensitivity syndrome
Caromatase基因突變或缺損正確答案
DSRY基因突變或缺損正確答案
答案與詳解
A、C、D
正確答案
46, XY原發性無月經且「有乳房發育、外生殖器女性」,典型診斷為完全型雄性素不敏感症候群(CAIS)。

為什麼答案是 A、C、D

5α-reductase缺乏會導致DHT不足,出生時外生殖器偏女性,但在青春期因睪固酮增加會出現男性化(如陰蒂肥大),且「不會有乳房發育」,與題幹完全不符。

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