專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 4 題單選題
有關性染色體(sex chromosome)異常疾病,下列敘述或處置何者最不正確?
A性染色體比體染色體數目異常疾病有更多mosaicism的情況
B多一個性染色體如:47,XXY身材較高,而少一個如:45,X較矮小
C核型45,X/46,XY患者50%以上呈現性別難辨(ambiguous genitalia)正確答案
D透納氏症(Turner syndrome)若含有Y染色體物質應注意gonadoblastoma的發生
C正確答案
45,X/46,XY 鑲嵌型多數表現為正常男性或透納氏表型,真正性別難辨者僅少數,並非 50% 以上。
逐選項解析
A性染色體比體染色體數目異常疾病有更多mosaicism的情況✕ 錯誤
性染色體數目異常對胚胎存活影響較小,因此鑲嵌型(mosaicism)較常見,存活並可被診斷的比例高於體染色體異常,敘述正確。
B多一個性染色體如:47,XXY身材較高,而少一個如:45,X較矮小✕ 錯誤
47,XXY(克氏症候群)因多一條 X、SHOX 基因劑量增加,身材偏高;45,X(透納氏症)則因 SHOX 單倍不足,身材矮小,為典型表型對照。
C核型45,X/46,XY患者50%以上呈現性別難辨(ambiguous genitalia)✓ 正確
D透納氏症(Turner syndrome)若含有Y染色體物質應注意gonadoblastoma的發生✕ 錯誤
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