專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 59 題單選題
有關視神經脊髓炎(neuromyelitis optica, NMO)和多發性硬化症(multiple sclerosis, MS)的比較,下列敘述何者錯誤?
ANMO對於脊髓的侵犯通常都大於3節
BNMO之患者較容易出現NMO-IgG或aquaporin-4抗體
CNMO之患者急性復發時須使用靜脈注射大劑量的methylprednisolone
Dβ干擾素(interferon-β)和glatiramer acetate可以有效的預防NMO復發,其效果比預防MS復發更好正確答案
D正確答案
NMO 與 MS 雖都屬中樞去髓鞘疾病,但 β干擾素、glatiramer acetate 對 MS 有效,對 NMO 反而可能惡化。
為什麼答案是 D
這是錯誤敘述(即本題答案)。β干擾素和 glatiramer acetate 是 MS 的標準預防藥物,但對 NMO 不僅無效,甚至可能誘發惡化。NMO 預防需使用免疫抑制劑如 rituximab、azathioprine、mycophenolate。
考點:LETM 特徵考點:AQP4 抗體考點:急性期類固醇考點:預防用藥差異
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