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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 80 題單選題

1000公克的早產兒,在新生兒加護病房的1個月治療中,發生了各種嚴重的併發症,包括:呼吸窘迫症、氣胸、肺炎、壞死性腸炎、敗血症及肺炎,現在更因為腦出血而出現呼吸暫停及缺氧,嬰兒將留下嚴重腦神經後遺症,家長經再三考慮後,要求醫師停止一切維持生命的治療,下列何者為最正確的處置?

A可以立即停止一切維生治療
B請家屬自己移除呼吸器
C可以停止升壓劑,但不能移除呼吸器
D請家屬簽DNR,當情況惡化時,不施與急救正確答案
答案與詳解
D
正確答案
末期病人撤除維生醫療有嚴格法律程序,DNR(不施行心肺復甦術)是臨床最穩妥的處置方式。

逐選項解析

A可以立即停止一切維生治療✕ 易錯陷阱
立即停止一切維生治療屬於主動撤除維生醫療,須經嚴謹程序(末期判定、多位醫師認定、書面同意),不能因家屬口頭要求就立即執行,有法律與倫理風險。
B請家屬自己移除呼吸器✕ 錯誤
移除呼吸器屬於醫療行為,必須由醫護人員依法定程序執行,絕不可由家屬自行操作,否則涉及醫療與刑事責任,此選項明顯錯誤。
C可以停止升壓劑,但不能移除呼吸器✕ 易錯陷阱
D請家屬簽DNR,當情況惡化時,不施與急救✓ 正確

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