專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 79 題單選題
由於父母信仰的關係,一位出生後才被診斷出染色體異常(trisomy 18)的新生兒,在出生後完全無法自己呼吸,目前裝著呼吸器,新生兒同時也被發現包含有心臟與食道氣管瘻管等多項先天性異常,即使開刀預後也很差,經過商量,嬰兒父母希望醫師不再積極治療。下列處置何者最適當?
A為符合病人最大利益,立即為其手術
B父母無權決定,持續目前所有治療
C尊重父母決定,給予緩和醫療正確答案
D為符合人道精神不讓病人痛苦,直接讓病人安樂死亡
C正確答案
Trisomy 18 預後極差,尊重父母決定轉為緩和醫療符合病人最佳利益與醫學倫理。
逐選項解析
A為符合病人最大利益,立即為其手術✕ 錯誤
Trisomy 18 合併心臟與食道氣管瘻管等多重先天異常,即使手術預後仍極差。強行手術反而增加病人痛苦,不符合病人最佳利益原則。
B父母無權決定,持續目前所有治療✕ 易錯陷阱
新生兒無法自主決定,父母為法定代理人,有權參與醫療決策。在預後極差情況下,忽略父母意願持續無效的積極治療違反自主原則與比例原則。
D為符合人道精神不讓病人痛苦,直接讓病人安樂死亡✕ 易錯陷阱
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