專技高考-醫師(二)醫學(六)（包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）113 年第 50 題單選題
46歲陳小姐，G3P2SA1，過去曾接受卵巢巧克力囊腫切除手術，因下腹疼痛到婦科門診就診，超音波發現15公分骨盆腔複雜性腫瘤，手術中病理冷凍切片證實為亮細胞卵巢癌（clear cell carcinoma），並發現腫瘤與一段小腸沾黏並有大腸侵犯，肝臟表面及橫膈膜下並沒有腫瘤轉移，有關患者的治療，下列何者正確？
A患者為第 IV 期卵巢癌
B應向家屬說明腫瘤已向外擴散，無法再做手術切除，只能靠術後化學治療
C患者應接受減積手術（包括部分小腸及大腸切除），術後應接受化學治療正確答案
D患者應接受骨盆腔臟器剜除手術（包括膀胱、子宮及直腸全切除）
C正確答案
卵巢癌侵犯鄰近腸道但無遠端轉移，應行減積手術（含受侵腸段切除）+ 術後化療。
為什麼答案是 C
標準治療：行減積手術（TAH-BSO + 網膜切除 + 受侵腸段切除），術後輔以含鉑類（carboplatin + paclitaxel）化療。亮細胞癌對化療反應較差但仍為標準輔助治療。
考點：FIGO分期考點：治療原則錯誤考點：減積手術+化療考點：手術適應症
醫學(六)（包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 相關題目
