專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 64 題單選題
下列何種變形最不常見於類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis)的患者?
A鵝頸變形(swan-neck deformity)
B鈕扣孔變形(boutonnière deformity)
C赫伯登結(Heberden nodes)正確答案
D手腕出現尺側偏斜(ulnar deviation)
C正確答案
Heberden 結是骨關節炎(OA)的 DIP 關節典型變形,不屬於類風濕性關節炎(RA)。
逐選項解析
A鵝頸變形(swan-neck deformity)✕ 錯誤
鵝頸變形是 RA 典型手部變形:PIP 過度伸展、DIP 屈曲,呈 S 形,像天鵝脖子,由肌腱與韌帶失衡造成。
B鈕扣孔變形(boutonnière deformity)✕ 錯誤
鈕扣孔變形也是 RA 常見:PIP 屈曲、DIP 過度伸展,因中央伸肌腱斷裂、側束下滑所致,手指像穿過鈕扣孔。
C赫伯登結(Heberden nodes)✓ 正確
D手腕出現尺側偏斜(ulnar deviation)✕ 錯誤
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