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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11339單選題

30歲懷孕16週婦女,接受唐氏症母血篩檢,檢測結果唐氏症預估機率為1:820,母血α-胎兒蛋白(AFP)值為中位值(multiples of median, MoM)之3.8倍,下一步最合理的做法是:

A接受羊膜穿刺檢驗胎兒染色體
B接受詳細胎兒超音波檢查正確答案
C接受婦女骨盆腔超音波檢查以排除卵巢腫瘤
D重複唐氏症母血篩檢以確認檢驗結果
答案與詳解
B
正確答案
唐氏症風險低但AFP異常升高(3.8 MoM),提示胎兒神經管缺損或腹壁缺損可能,應以高層次超音波檢查評估。

為什麼答案是 B

AFP達3.8 MoM顯著升高(>2.5即異常),最常見原因為胎兒神經管缺損(脊柱裂、無腦兒)、腹壁裂、先天性腎病變或多胞胎,應立即以高層次超音波檢查胎兒結構。

考點:羊膜穿刺適應症考點:AFP升高處置考點:AFP來源考點:篩檢vs診斷
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