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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 17 題單選題

有關甲狀腺眼病變(Graves' ophthalmopathy)的敘述,下列何者錯誤?

A將甲狀腺功能指數控制到甲狀腺功能低下(hypothyroidism),有助於甲狀腺眼病變的預防與治療正確答案
B是成年人單側或雙側凸眼(proptosis)的主要成因
C患者若產生眼瞼下垂(ptosis),要懷疑是否合併有重症肌無力(myasthenia gravis)
D接受放射碘(radioactive iodine)治療甲狀腺功能亢進(hyperthyroidism)的患者,其原本活性期眼病變(active Graves' ophthalmopathy)可能會加重
答案與詳解
A
正確答案
Graves' ophthalmopathy 需維持甲狀腺功能正常(euthyroid),而非低下;hypothyroidism 反而會加重眼病變。

逐選項解析

A將甲狀腺功能指數控制到甲狀腺功能低下(hypothyroidism),有助於甲狀腺眼病變的預防與治療✓ 正確
B是成年人單側或雙側凸眼(proptosis)的主要成因✕ 錯誤
正確。Graves' ophthalmopathy 是成年人單側或雙側凸眼(proptosis/exophthalmos)最常見的原因,臨床上看到成人凸眼必先排除此病。
C患者若產生眼瞼下垂(ptosis),要懷疑是否合併有重症肌無力(myasthenia gravis)✕ 錯誤
正確。Graves' 通常造成眼瞼「退縮(lid retraction)」而非下垂。若反而出現 ptosis,要懷疑是否合併重症肌無力,因兩者皆為自體免疫疾病,共病率較高。
D接受放射碘(radioactive iodine)治療甲狀腺功能亢進(hyperthyroidism)的患者,其原本活性期眼病變(active Graves' ophthalmopathy)可能會加重✕ 錯誤

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