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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11315單選題

四個月大的女嬰,媽媽注意到她有溢淚的情況,內眼角常有黃綠色的黏稠分泌物,尤其是按摩內眼角與鼻骨之間的部位,會有更多的分泌物出現。下列敘述何者正確?

A最有可能的診斷是先天性青光眼
B淚小管(canaliculus)進入淚囊(lacrimal sac)的部分(valve of Rosenmüller)是最常見的阻塞位置
C一歲前靠按摩自行痊癒的機會是50%
D鼻淚管在鼻內的出口位於下鼻道(inferior nasal meatus)正確答案
答案與詳解
D
正確答案
嬰兒溢淚+黃綠色分泌物+按摩內眥出分泌物 → 先天性鼻淚管阻塞,最常阻塞於 Hasner 瓣膜,出口在下鼻道。

為什麼答案是 D

正解。鼻淚管(nasolacrimal duct)向下延伸後,經 Hasner 瓣開口於下鼻道(inferior nasal meatus),這是鼻淚管解剖學標準答案,也是鼻內視鏡淚囊鼻腔吻合術(DCR)的定位依據。

考點:鑑別診斷考點:Hasner vs Rosenmüller考點:自癒率數據考點:鼻淚管解剖
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