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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11340單選題

關於腹腔鏡手術所使用的導氣針(insufflation needle),下列敘述何者最不適當?

A導氣針(insufflation needle)穿過腹壁時會有觸聽回饋感覺
B瘦的病人以45度角插入
C胖的病人以30度角插入正確答案
D正確的針頭位置判斷的方法是由insufflator測得的初始腹膜內壓力小於8~10 mmHg
答案與詳解
C
正確答案
Veress針插入角度:瘦者45度、胖者90度,胖者用30度會插不進腹腔。

為什麼答案是 C

胖的病人腹壁脂肪厚,應以接近90度垂直插入才能穿透到腹腔;30度角太斜會卡在皮下脂肪層或腹膜前間隙,造成氣體灌錯位置。此為最不適當敘述。

考點:雙彈跳感考點:瘦者45度考點:胖者應90度考點:初始壓力<10
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