專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 56 題單選題
18歲門診患者在青春期一直沒有月經來潮,懷孕試驗為陰性,身體檢查發現有乳房發育,但是沒有腋毛或恥毛生成時,推測可能是下列何種診斷?
AMayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome
BAndrogen insensitivity syndrome正確答案
C$5\alpha$ -reductase deficiency syndrome
DKallmann syndrome
B正確答案
乳房發育正常但無腋毛恥毛+原發性無月經,典型雄激素不敏感症候群(AIS)。
逐選項解析
AMayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome✕ 易錯陷阱
MRKH 是子宮陰道發育不全,但卵巢功能正常,所以乳房、腋毛、恥毛都會正常發育,只是沒有月經。與本題『無腋毛恥毛』不符。
BAndrogen insensitivity syndrome✓ 正確
C$5\alpha$ -reductase deficiency syndrome✕ 易錯陷阱
5α-還原酶缺乏:睪固酮無法轉為 DHT,外生殖器出生時偏女性,但青春期睪固酮大量分泌會男性化(長鬍鬚、體毛、聲音變粗),不會是有乳房無體毛的表現。
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