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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)111 年第 38 題單選題

孕婦妊娠 30 週發生重度子癇前症,依病情因素必須終止繼續懷孕時,通常會給與孕婦肌肉注射類固醇而延後 48 小時生產,但如發生下列何種情形時,則建議立即生產?

A無法控制的高血壓急症正確答案
B早期破水
C羊水過少
D肝功能高於正常值上限的兩倍
答案與詳解
A
正確答案
重度子癇前症在早產階段通常會爭取48小時施打類固醇促進胎兒肺部成熟,但若出現「無法控制的高血壓急症」等危及母體生命的狀況,必須立即生產。

逐選項解析

A無法控制的高血壓急症✓ 正確
B早期破水✕ 易錯陷阱
早期破水(PPROM)雖增加感染風險,但若無明顯絨毛膜羊膜炎或胎兒窘迫跡象,在嚴密監控下仍可考慮完成48小時類固醇療程以利早產兒存活。
C羊水過少✕ 錯誤
單純羊水過少若胎兒監視器(如胎心音)顯示正常,並非立即生產的絕對適應症,可密切監測並等待類固醇發揮作用。
D肝功能高於正常值上限的兩倍✕ 易錯陷阱

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